Удаление зуба

Все операции по экстракции зубов разделяют на плановые и экстренные.

Экстренные операции проводят, при:

• Периодонтите с острой болью, при котором терапевтическое лечение не показано;
• Воспалительных процессах в челюсти, с выделением гнойного содержимого (флегмоны, абсцессы, периоститы);
• Травме зуба без возможности восстановления;
• Переломе корня;

К плановым операциям прибегают при:

• Ретенции, если зубы не могут прорезаться самостоятельно и терапевтические мероприятия не принесли успеха;
• Наличии кисты без болевого синдрома;
• Подвижных зубах при пародонтите, шинировать которые не представляется возможным;
• Наличии единиц, препятствующих исправлению прикуса ортодонтическими аппаратами;
• Подготовке к протезированию или имплантации, если оставшиеся зубы препятствуют успеху лечения.

Чаще всего хирурги удаляют третьи моляры. Эти зубы достались нам от предков, которым приходилось жевать сырую или плохо приготовленную пищу. С развитием цивилизации, необходимость в крупных челюстях отпала, они значительно уменьшились. А вот число зубов осталось прежним. Поэтому, редко у кого восьмерки прорезываются без проблем. Они или не могут прорезаться вообще, или делают это только наполовину. По пути могут сдвигать соседние единицы. Третьи моляры непросто чистить, доступ к ним затруднен. Кариесогенные бактерии любят селиться на поверхности восьмерок и разрушать их.

Все это приводит к тому, зубы мудрости возглавляют список показаний для удаления.

Отложить операцию можно только при плановой операции. Это делают при наличии:

• Заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Инфекционных заболеваний (пиелонефрит, кишечные расстройства);
• Острых соматических состояний (инфаркт, инсульт);
• Воспалительных процессах в слизистых (гингивит, стоматит);
• Обострении общих болезней (панкреатит, гепатит, диабет);
• Заболевания крови (острый лейкоз);
• Невозможности проведения анестезии.

Желательно отложить экстракцию на время беременности, кормления грудью, приема препаратов, разжижающих кровь.

Поскольку удаление зуба – травматичное мероприятие, продолжительность которого варьирует в зависимости от различных предпосылок, специалисты тщательно подходят к выбору необходимого метода анестезии. Предпочтение обусловлено характером предстоящей операции, предполагаемой длительностью, а также индивидуальными особенностями пациента.
Чаще всего комфортные ощущения обеспечиваются использованием местных анестетиков. В некоторых случаях, при удалении молочного зуба или зуба с ослабленной фиксацией, они могут быть применены путем аппликационного воздействия. Однако чаще всего анестезия осуществляется инъекционным путем, сочетанием проводниковой и инфильтрационной методики.
Если в ходе изучения аллергологического анамнеза у врача появляются сомнения в отношении возможности применения анестетиков, удаление зуба может быть проведено под седацией или под общим наркозом. К этой методике хирурги клиники Специалист обращаются и в тех случаях, если предстоит большой объем операции.

Специфика удаления зуба мудрости обусловлена тем, что он занимает крайнее положение в зубном ряду и прорезывается, когда зубной ряд уже полностью сформирован. В таких условиях применение хирургического вмешательства затруднено из-за ограниченной видимости и недостаточного доступа. Зуб мудрости часто бывает ретенированным и дистопированным. Чтобы уточнить его расположение, большое значение имеет рентгендиагностика.
Удаление зуба мудрости характеризуется как сложное. Его продолжительность может составлять более часа. Существенно выше в этом случае и процент осложнений. Чтобы получить качественный результат, важны профессиональные навыки хирурга, а также эффективность послеоперационных мероприятий. Чтобы несколько упростить эвакуацию зуба, осуществить ее менее травматично, хирург нередко пользуется не только щипцами, но и бормашиной, ультразвуком.